لزوم تمرکز بر پیشگیری در بیمه‌های پایه و مدیریت هزینه‌های سلامت

لزوم تمرکز بر پیشگیری در بیمه‌های پایه و مدیریت هزینه‌های سلامت

اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در نشست با مدیرعامل، معاونان و مدیران سازمان بیمه سلامت ایران به مناسبت هفته ملی بیمه سلامت، از خدمات این سازمان به بیمه شدگان تقدیر کرده و بر لزوم بهبود و ارتقای کیفیت خدمات سلامت تاکید کردند.

به گزارش دیوان اقتصاد، نشست کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی به مناسبت هفته ملی بیمه سلامت با حضور مدیر عامل، معاونان و مدیران سازمان بیمه سلامت ایران در محل این سازمان برگزار شد. 
اعضای کمیسیون بهداشت و درمان در این نشست نقطه نظرات خود درباره اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران را بیان کردند.

مدیریت بیمه سلامت، الگویی برای ارائه خدمات هدفمند به مردم
عالیه زمانی کیاسری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: بیمه سلامت دارای پوشش قوی است و باید اقدامات آگاهی‌بخشی و اطلاع‌رسانی در این زمینه افزایش یابد تا مردم بهتر با خدمات و ظرفیت‌های بیمه سلامت آشنا شوند.
زمانی افزود: اقدامات سازمان بیمه سلامت در ارائه خدمات به مردم قابل تقدیر است و همراهی و حمایت از ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، نقش مهمی در کیفیت خدمات داشته است.

هوشمندسازی خدمات بیمه سلامت، مسیر توسعه و پیشگیری در نظام سلامت است
فاطمه محمدبیگی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: راه‌اندازی کمیته سلامت، نسخه‌نویسی الکترونیک، هوشمندسازی خدمات بیمه‌ای و تشکیل پرونده الکترونیک سلامت از اقدامات کلیدی برای بهبود کیفیت و بهره‌وری خدمات است.
وی ادامه داد: همچنین باید بر پیشگیری و گسترش خدمات بیمه‌ای تمرکز شود تا بتوان با ارتقای پوشش و کیفیت خدمات، دسترسی بیمه‌شدگان به مراقبت‌های سلامت را افزایش داد و فشار مالی بر خانوارها کاهش یابد.

بیمه سلامت با تحلیل داده‌ها نقش مهمی در کاهش هزینه‌های اضافی دارد
حسین عبدلی، دبیر اول کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: یکی از چالش‌های اصلی حوزه درمان، هزینه‌های القایی و افزایش قیمت‌ها است که مدیریت صحیح آن نیازمند راهکارهای علمی و تخصصی است که با راهکارهای تخصصی شاهد کاهش قابل توجه هزینه‌های درمانی خواهیم بود.
وی افزود: اجرای راهکارهای تخصصی و مدیریتی در کنترل هزینه‌ها، هم به کاهش فشار مالی بر بیماران کمک کرده و هم منابع بیمه‌ای را به‌صورت بهینه مدیریت می‌کند.
دبیر اول کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تأکید بر نقش بیمه سلامت در ایجاد شفافیت هزینه‌ها بیان کرد: سازمان بیمه سلامت می‌تواند با تحلیل داده‌های درمانی و شناسایی هزینه‌های غیرضروری، نقش مهمی در پایداری منابع نظام سلامت و کاهش هزینه‌های اضافی ایفا کند. توجه همزمان به حمایت از کادر درمان و مدیریت هزینه‌ها، دو رویکرد مکمل برای ارتقای کارآمدی نظام سلامت کشور هستند و باید در سیاست‌گذاری‌های آتی مد نظر قرار گیرند.

رفع هم‌پوشانی بیمه‌ها گامی مهم در کارآمدسازی نظام سلامت است
محمد رسول شیخی‌زاده، دبیر دوم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: هم‌پوشانی بین بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت باید به‌صورت جدی رفع شود و فرآیندهای بیمه‌ای به شکلی ساده و یکسان انجام گیرد تا از موازی‌کاری، اتلاف منابع و سردرگمی مردم جلوگیری شود که کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این زمینه به‌طور کامل پای کار است و از هر اقدامی که منجر به کارآمدسازی نظام بیمه‌ای کشور شود، حمایت خواهد کرد.
شیخی‌زاده در بخش دیگری از سخنان خود با قدردانی از تلاش‌های سازمان بیمه سلامت در توسعه خدمات بیماران خاص و صعب‌العلاج افزود: راه‌اندازی صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج اقدامی ارزشمند و ماندگار در حمایت از بیماران نیازمند است که توانسته خدمات مطلوبی به این گروه از بیماران ارائه دهد و بخش قابل‌توجهی از دغدغه‌های مالی خانواده‌های آنان را کاهش دهد.
وی اظهار کرد: توسعه پوشش بیمه‌ای و حرکت به سمت عدالت درمانی از جمله اهداف کلان نظام سلامت کشور است و بدون تردید، بیمه سلامت نقش محوری در تحقق این اهداف ایفا می‌کند و مجلس شورای اسلامی نیز با نگاهی حمایتی، از سیاست‌ها و برنامه‌های این سازمان پشتیبانی خواهد کرد.

بیمه سلامت در مسیر ارائه خدمات منسجم و بهینه به بیماران
امیرحسین نظری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: ارتقای کیفیت خدمات بیمه‌ای و حذف هم‌پوشانی‌ها، اولویت اصلی نظام سلامت برای دسترسی هدفمند بیمه‌شدگان به خدمات درمانی است.
وی ادامه داد: برای ارائه خدمات بیشتر و با کیفیت‌تر به بیمه‌شدگان، لازم است عقد قرار داد با موسسات درمانی افزایش یابد تا دسترسی بیماران به خدمات بهبود پیدا کند. همچنین نظام بیمه‌ای کشور باید به‌ روز شده و از هم‌پوشانی میان بیمه‌ها خارج شود تا خدمات درمانی به صورت هماهنگ و منسجم ارائه شود.

توجه ویژه به بیمه سلامت، نیاز امروز نظام سلامت کشور
احمد آریایی‌نژاد، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این نشست اظهار کرد: تقویت بیمه سلامت و حمایت از خدمات آن برای اقشار آسیب‌پذیر، گامی حیاتی در تحقق عدالت در سلامت و کاهش فشار مالی بر مردم است.
وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت خدمات بسیار خوبی به اقشار آسیب‌پذیر جامعه ارائه می‌کند و لازم است نگاه ویژه‌ای به این نهاد مهم نظام سلامت داشته باشیم تا بتواند نقش خود را به بهترین شکل ایفا کند. حمایت از بیمه سلامت و تقویت این سازمان، نه تنها به نفع بیمه‌شدگان است، بلکه موجب ارتقای عدالت درمانی و کاهش فشار مالی بر خانوارها نیز خواهد شد.

اثربخشی داروها، راهکاری برای کاهش هزینه‌ها و ارتقای سلامت بیماران
مهدی فلاح، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این نشست گفت: بهبود کیفیت درمان بیماران خاص و کاهش هزینه‌های درمانی، تنها با تجویز داروهای اثربخش و هدفمند امکان‌پذیر است. برای بیماران خاص، اثر بخشی داروها اهمیت بالایی دارد و ارائه داروها باید هدفمند و متناسب با نیاز واقعی بیماران باشد تا هم کیفیت درمان افزایش یابد و هم هزینه‌های غیرضروری کاهش یابد.
وی افزود: پراکندگی بیمه سلامت در کشور مناسب است، اما لازم است خدمات ارائه شده اثربخش و هدفمند باشد و همچنین آموزش‌های لازم به پزشکان برای کنترل هزینه‌ها ارائه شود تا تجویز دارو و خدمات درمانی بهینه انجام گیرد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بیان کرد: بیمه سلامت می‌تواند مسیر توسعه درمان‌های مکمل را نیز دنبال کرده و دسترسی بیماران به درمان‌های با کیفیت را تضمین کند.

راه‌اندازی پزشک خانواده، گامی مهم برای مدیریت هزینه‌ها و ارتقای سلامت
مسعود خاتمی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز در این نشست اظهار کرد: کنترل مصرف دارو و ایجاد نظام ارجاع مؤثر، از اولویت‌های کمیسیون بهداشت برای بهبود کارآمدی و عدالت در نظام سلامت کشور است. باید در ثبت دارو و انجام پاراکلینیک‌ها کنترل شده عمل کنیم و داروها صرفاً بر اساس نیاز واقعی بیماران تزریق شوند تا از اتلاف منابع و هزینه‌های غیر ضروری جلوگیری شود.
وی افزود: برای کنترل و درمان مؤثر، پزشک خانواده و نظام ارجاع باید هرچه سریع‌تر در کشور راه‌اندازی شود تا ارائه خدمات درمانی هدفمند و هماهنگ‌تر انجام گیرد و کیفیت مراقبت‌های سلامت ارتقا یابد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس همچنین بیان کرد: با توجه به تنوع داروها، تأمین درمان بیماران و کنترل هزینه‌ها همواره وظیفه ماست تا دسترسی بیماران به خدمات درمانی با کیفیت و به موقع تضمین شود و فشار مالی بر خانواده‌ها کاهش یابد.

کنترل هزینه‌ها و حمایت از بیماران، دو رویکرد مکمل نظام سلامت
محمود طاهری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز در این نشست گفت: مدیریت هوشمند هزینه‌ها و ارائه خدمات حمایتی به بیماران، دو اولویت اصلی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در هفته بیمه سلامت است. برای کاهش هزینه‌های غیر ضروری، لازم است ثبت آزمایش‌ها توسط پزشکان عمومی در سامانه بیمه سلامت با دقت کامل انجام شود تا از اتلاف منابع جلوگیری شده و کارآمدی نظام سلامت افزایش یابد.
وی افزود: حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اقدامی ارزشمند است و باید در این زمینه راهکارهایی فراهم شود تا دسترسی به خدمات و تأیید نسخه دارو برای بیماران آسان‌تر صورت گیرد و فشار مالی و زمان‌بری بر خانواده‌ها کاهش یابد. کنترل هزینه‌ها و ارائه خدمات حمایتی به بیماران دو رویکرد مکمل هستند که اجرای همزمان آن‌ها موجب ارتقای عدالت درمانی و پایداری منابع نظام سلامت خواهد شد.

بیمه سلامت ستون مهم نظام سلامت است
سلام ستوده، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز با تأکید بر نقش کلیدی بیمه سلامت در نظام سلامت کشور، عملکرد این سازمان را مثبت و قابل تقدیر ارزیابی کرد و گفت: سازمان بیمه سلامت ایران یکی از ستون‌های اصلی نظام سلامت است و در طول سال‌های فعالیت خود توانسته خدمات درمانی مؤثر و گسترده‌ای به مردم ارائه دهد و کارنامه ۱۴ ساله این سازمان در ارائه خدمات بیمه‌ای و حمایت از بیماران، قابل تقدیر و ستایش است.
وی افزود: مهم‌ترین رسالت بیمه سلامت، حمایت از اقشار ضعیف، بی‌بضاعت و بیماران صعب‌العلاج است و این سازمان با برنامه‌ریزی‌های دقیق توانسته نقش مؤثری در کاهش فشار مالی و ارتقای عدالت درمانی در کشور ایفا کند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تأکید کرد: توسعه پوشش بیمه‌ای و استمرار خدمات حمایتی به گروه‌های آسیب‌پذیر، از اولویت‌های اساسی نظام سلامت است و بیمه سلامت با تجربه ۱۴ ساله خود می‌تواند الگوی موفقی در این زمینه ارائه دهد.

گسترش پوشش بیمه‌ای، گامی مهم در حمایت از جامعه
عمر علیپور اقدم، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تبریک فرا رسیدن هفته بیمه سلامت اظهار کرد: نقش کلیدی بیمه سلامت در حمایت از اقشار آسیب‌پذیر و کاهش فشار مالی بر خانوارها قابل تقدیر است. یکی از دستاوردهای ارزشمند سازمان بیمه سلامت، تحت پوشش قرار دادن همه اقشار آسیب‌پذیر جامعه است که جای تقدیر فراوان دارد و نشان‌دهنده اهمیت عدالت درمانی در کشور است.
وی ادامه داد: همچنین باید تلاش شود تا ارائه خدمات در بخش خصوصی نیز به اندازه مراکز دولتی دیده شود تا بیمه‌شدگان در تمامی مراکز درمانی اعم از دولتی و خصوصی بتوانند از خدمات با کیفیت و یکسان بهره‌مند شوند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اظهار کرد: گسترش پوشش بیمه‌ای و هم‌افزایی میان بخش‌های دولتی و خصوصی می‌تواند رضایتمندی بیماران و کیفیت خدمات درمانی را افزایش دهد و گام مؤثری در راستای حمایت از اقشار آسیب‌پذیر جامعه باشد.




ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.

کانال تلگرام دیوان اقتصاد صفحه اینستاگرام دیوان اقتصاد
.
.
.
.