به گزارش ديوان اقتصاد، دکتر محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، صبح امروز در نشست خبری هفته سلامت با صراحت به موانع و مشکلات ساختاری بودجه این سازمان اشاره کرد و از برزمین ماندن مبالغ پیش‌بینی‌شده در جدول‌های قانونی گلایه کرد.
وی با اشاره به اینکه تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی، ریشه در ناکافی بودن منابع و شتاب نرخ تورم دارد، تصریح کرد: پرداختی‌های طرف‌های قرارداد سازمان بیمه سلامت حدود چهارونیم سال به‌موقع و بدون وقفه انجام می‌شد؛ اما از نیمه دوم سال ۱۴۰۳ تورم و افزایش سرسام‌آور هزینه‌ها به‌گونه‌ای پیش‌رفت که منابع موجود دیگر پاسخگوی هزینه‌ها نبود و اکنون با کسری جدی مواجه‌ایم.»

سنگین‌تر شدن کفه ترازو؛ هزینه‌های ماهانه دو برابر شد
در حالی که هم‌اکنون بیش از ۴۵ میلیون نفر از آحاد جامعه زیر چتر حمایتی بیمه سلامت قرار دارند، هزینه‌کرد ماهانه صندوق‌های بیمه‌ای به اعداد سرسام‌آوری رسیده است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در این خصوص توضیح داد که سازمان ماهانه بیش از ۸ همت میان موسسات طرف قرارداد توزیع می‌کند، اما هزینه‌های واقعی بسیار فراتر از این رقم است.
وی افزود: به‌طور قطع، هزینه‌های سازمان بیش از هشت همت در ماه است و شاید بتوان گفت نزدیک به دو برابر این رقم است؛ با این حال سازوکار پرداخت‌ها به‌نحوی مدیریت می‌شود که حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد اسناد ارسالی بلافاصله پس از پایان ماه تسویه شود؛ به طوری که هم‌اکنون مطالبات مربوط به مردادماه در شهریورماه تسویه شده و پرداخت‌ها متناسب با نحوه تأمین منابع ادامه دارد.»

بدهی ۸۵ همتی و ۴۲ همتی که هنوز محقق نشده است
مدیرعامل بیمه سلامت ضمن گلايه از عدم تحقق ردیف‌های بودجه‌ای و منابع پیش‌بینی‌شده برای تسویه بدهی‌های انباشته گفت:مطالبات و بدهی‌های حسابرسی‌شده این سازمان نیازمند تزریق منابع فوری از سوی دولت و سازمان برنامه و بودجه است.
وی در تشریح جزئیات این ارقام اظهار کرد: بدهی سازمان ۸۵ همت بوده و ۴۲ همت نیز مازاد بر آن، بر اساس منابعی که سال گذشته برای وزارت بهداشت در نظر گرفته شده بود، مدنظر قرار دارد که هر دو رقم به‌عنوان منابعی برای پرداخت بدهی‌ها پیش‌بینی شده بود، اما پیگیری‌ها تاکنون به نتیجه نرسیده است.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: با وجود دستور مستقیم رئیس‌جمهوری و پیگیری‌های وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت از سازمان برنامه‌وبودجه، سازمان خصوصی‌سازی و هیأت دولت، مبلغ ۸۵ همت که در جدول مربوط به سال ۱۴۰۵ پیش‌بینی شده بود و همچنین ۴۲ همت مربوط به مطالبات سال گذشته وزارت بهداشت، تاکنون محقق نشده و ما کثراً در انتظار تزریق این اعتبار برای تسویه حساب با بخش درمان هستیم.»

آخرین وضعیت بیمه رایگان روستاییان و توسعه تحول دیجیتال
در بخش دیگری از این نشست، دکتر ناصحی به رفع ابهامات و وقفه پیش‌آمده در حوزه بیمه رایگان اقشار مختلف و روستاییان اشاره کرد و اطمینان داد که وقفه چندروزه‌ای که به دلیل استعلام‌های حقوقی در بیمه رایگان دهک‌های مختلف ایجاد شده بود، کاملاً برطرف شده و این خدمات بدون وقفه استمرار دارد.
همچنین در حوزه فناوری اطلاعات و تحول دیجیتال، وی از توسعه سامانه‌های نظارت هوشمند (با پایلوت موفق در خراسان رضوی)، استقرار ریل‌گذاری پرونده الکترونیک سلامت و پزشک خانواده خبر داد و اعلام کرد که امضای الکترونیک پزشکان نیز پس از طی مرحله آزمایشگاهی، ظرف یکی‌دو هفته آینده به‌طور کامل به سامانه نسخه الکترونیک متصل خواهد شد تا زیرساخت‌های الکترونیک بیمه سلامت گامی دیگر رو به جلو بردارد.