افزایش هزینههای درمان در سالهای اخیر، بیمه درمان تکمیلی را از یک خدمت جانبی برای بخشی از خانوارها به یکی از مهمترین نیازهای بیمهای تبدیل کرده است. افزایش هزینه ویزیت پزشکان، دارو، آزمایشهای تشخیصی و خدمات بیمارستانی باعث شده فاصله میان هزینه واقعی درمان و توان پرداخت مستقیم خانوارها بیشتر شود. در چنین شرایطی، بیمه درمان تکمیلی برای بسیاری از افراد و سازمانها به ابزاری برای مدیریت این هزینهها تبدیل شده است.
تسخیر بازار درمان توسط بیمه دی با مدیریت هوشمند خسارت
تسخیر بازار درمان توسط بیمه دی با مدیریت هوشمند خسارت

به گزارش دیوان اقتصاد، همین تغییر در رفتار بازار، جایگاه بیمه درمان را در سبد فعالیت شرکتهای بیمه نیز پررنگتر کرده است. بیمه دی یکی از شرکتهایی است که بخش قابل توجهی از رشد خود را در سالهای اخیر از این حوزه به دست آورده و اعداد اعلامشده از سوی مدیرعامل این شرکت نشان میدهد درمان به یکی از اصلیترین موتورهای کسبوکار بیمه دی تبدیل شده است.
بر اساس اعلام هادی عبداللهی، مدیرعامل بیمه دی، این شرکت در سال گذشته بیش از ۶۵ همت حق بیمه تولید کرده که ۵۲ همت آن مربوط به بیمههای تکمیلی درمان بوده است. به این ترتیب، بخش عمده فروش شرکت در این دوره به رشته درمان اختصاص داشته است. همین تمرکز باعث شده بیمه دی از نظر فروش بیمه درمان تکمیلی نیز جایگاه نخست را در کشور به دست آورد.
اما اهمیت این اعداد فقط به میزان فروش محدود نمیشود. بیمه درمان بازاری است که ارتباط مستقیم و روزمرهتری با زندگی مردم دارد و کیفیت خدمات آن میتواند در تصمیم مشتری برای ادامه همکاری با شرکت بیمه نقش تعیینکنندهای داشته باشد. برخلاف برخی رشتههای بیمهای که مشتری ممکن است سالها بدون استفاده از پوشش خود حق بیمه پرداخت کند، در بیمه درمان ارتباط میان بیمهشده و شرکت بیمه بسیار بیشتر و مستمرتر است.
در همین نقطه، شبکه خدمات درمانی اهمیت پیدا میکند. بیمه دی اعلام کرده است که بیش از ۱۳ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور با این شرکت طرف قرارداد هستند. چنین شبکهای میتواند دسترسی بیمهشدگان به خدمات درمانی را افزایش دهد و در عین حال یکی از عوامل رقابت میان شرکتهای فعال در بازار بیمه درمان باشد.
حجم بالای خدمات درمانی البته به معنای حجم بالای پروندههای خسارت نیز هست. مدیرعامل بیمه دی اعلام کرده است که از مجموع پروندههای خسارت صنعت بیمه در سال گذشته، حدود ۴۰ درصد از پروندههای بررسی و پرداختشده مربوط به این شرکت بوده است. این عدد در کنار سهم بالای بیمه درمان در فروش شرکت، نشان میدهد بخش قابل توجهی از فعالیت عملیاتی بیمه دی با مدیریت و پرداخت خسارتهای درمانی گره خورده است.
در چنین بازاری، سرعت رسیدگی به خسارت و سهولت دریافت خدمات میتواند به اندازه قیمت بیمهنامه اهمیت داشته باشد. همین مسئله باعث شده دیجیتالسازی در کنار توسعه شبکه درمانی، به یکی از مسیرهای مهم بیمه دی تبدیل شود. اپلیکیشن «دیدار» اکنون بیش از ۱۰۶ خدمت و سرویس ارائه میکند و تعداد کاربران آن به حدود یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر رسیده است. حرکت به سمت ارائه خدمات غیرحضوری میتواند بخشی از فرآیند دریافت خدمات بیمهای و درمانی را برای بیمهشدگان سادهتر کند.
البته رشد بیمه درمان تنها یک فرصت برای شرکتهای بیمه نیست و چالشهای خاص خود را نیز دارد. افزایش هزینههای پزشکی، رشد قیمت دارو و خدمات درمانی و افزایش تعداد مراجعات میتواند هزینههای شرکتهای بیمه را نیز بالا ببرد. بنابراین رشد فروش به تنهایی نمیتواند معیار موفقیت یک شرکت در این رشته باشد و مدیریت ریسک، کنترل هزینهها، مدیریت خسارت و حفظ تعادل میان حق بیمه دریافتی و خسارت پرداختی اهمیت زیادی پیدا میکند.
از این منظر، تجربه بیمه دی نشان میدهد که بیمه درمان دیگر صرفاً یکی از رشتههای سبد بیمهای نیست، بلکه میتواند به موتور اصلی توسعه یک شرکت بیمه تبدیل شود. فروش ۵۲ همتی بیمه درمان در کنار شبکه گسترده مراکز درمانی و حجم بالای پروندههای خسارت، ابعاد این بازار را برای بیمه دی نشان میدهد.
با این حال، مرحله بعدی برای شرکتهای بیمه شاید دشوارتر از افزایش فروش باشد. حفظ مشتری، کنترل هزینههای درمان، تسریع پرداخت خسارت و استفاده از فناوری برای ارائه خدمات بهتر، عواملی هستند که تعیین میکنند رشد فعلی تا چه اندازه پایدار خواهد بود.
در نهایت، بازار بیمه درمان را میتوان یکی از مهمترین میدانهای رقابت آینده صنعت بیمه دانست؛ بازاری که در آن شرکتها دیگر فقط بر سر فروش بیمهنامه رقابت نمیکنند، بلکه بر سر کیفیت خدمات، سرعت پرداخت خسارت، گستردگی شبکه درمان و تجربه بیمهشده با یکدیگر رقابت خواهند کرد. برای بیمه دی که بخش بزرگی از کسبوکارش به این حوزه وابسته شده است، موفقیت در این رقابت میتواند تعیینکننده مسیر رشد شرکت در سالهای آینده باشد.
ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
کانال تلگرام دیوان اقتصاد صفحه اینستاگرام دیوان اقتصاد























































































